前列腺增生会导致前列腺癌?判断前列腺炎,这些要注意

2021-09-08

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很多男人觉得,这一辈子就被前列腺各种病概括总结了:


年轻时容易得尿频、尿急的前列腺炎,中年时又查出来尿频、尿急plus版的前列腺增生,到了晚年一不小心就进展成听到都吓脱半条命的前列腺癌?!



男人这一辈子真有这么惨?想多了!


首先,前列腺炎大多数男人都有,只要不是急性的,你就淡定点。其次,前列腺增生一半中年男人都有,有些人还没有症状,听医生的话就行了。还有,前列腺癌全世界的专家都没搞清楚发病机制,哪个敢说前列腺炎、前列腺增生就肯定要引起癌呢?

下面,某三甲医院泌尿外科冯教授就来给你们讲一讲,这三种前列腺疾病分别有哪些症状,以及他们之间的关系。

01

50岁以下男性容易遭的:前列腺炎

1.得前列腺炎的男人,很多很常见


前列腺炎引起的症状多数是尿频、尿急、尿痛,但男人们一般很少和朋友、家人交流,直到扛不住了才跑去医院,失羞地觉得自己得了不好的病。


这里冯医生给你们说,真的没有必要觉得不好意思,因为得前列腺炎的男人,太常见了!


有研究显示,约有50%的男性会受到前列腺炎的影响,各个年龄段的成年男性都可能遭前列腺炎,50 岁以下的成年男性更常见。


至于为什么会得前列腺炎,目前看来可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路症状、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。


2.要危及生命的:急性前列腺炎


前列腺炎有急性和慢性两种,其中急性前列腺炎的症状为:突然发病,有寒战、发热、乏力等全身症状,同时可能有会阴部疼痛不适、尿频、尿急、便意频繁和排便不尽感等症状。


虽然相对少见,但急性前列腺炎会危及生命,如果突然出现排尿困难或排尿疼痛,一定要立即去医院,接受静脉抗生素治疗。

3.最多人遭的:慢性前列腺炎


慢性前列腺炎比较常见,主要表现为尿急尿痛、下腹部疼痛和性功能障碍等症状。


虽然慢性前列腺炎不得像急性一样危及生命,但还是不要“熬”,要去正规医院看诊。同时,除药物治疗外,慢性前列腺炎的患者还要戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼及规律的性生活。

02

年龄长,它也跟到长的:前列腺增生


可能好多人都不知道,随着年龄的增长,除了皱纹、体重也在长之外,男人们的前列腺也是可能会跟到长的,于是就出现了前列腺增生,逐渐增生到压迫膀胱出口和尿道,引起排尿困难等症状。


因为跟年龄有关,60岁以上的男性有起码50%以上会出现增生表现,80 岁时可高达 83%。


得了前列腺增生,有的人没有明显的不舒服,但其中有一半的人会出现下尿路症状,主要有排尿费力、尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多、排尿困难、尿等待、排尿中断、尿不尽等。其中,尿频是最早期的信号,最明显的是半夜三更起来上厕所的次数增加。

前列腺增生的治疗:

1.没有症状或症状不严重的:


可以不用特别管它,定期监测前列腺体积和PSA水平就行了。但为了不加重前列腺增生的情况,生活中也要注意这些:


① 改变生活习惯: 注意避免接触或尽量减少酒精、咖啡因、辛辣刺激食物。乙醇和咖啡具有利尿和剌激作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状;


② 合理饮水: 适当限制饮水量和注意饮水时间,比如晚上睡觉前要少喝水,但每天的饮水量要≥ 1500ml;


③ 优化排尿习惯: 有尿不尽症状的患者可以采用放松排尿、二次排尿和尿后尿道挤压等;


④ 精神放松训练: 伴有尿急症状的患者可以采用分散尿意感觉,把注意力从排尿的欲望中转移开。如挤捏阴茎、呼吸练习和会阴加压等;


⑤ 膀胱训练: 有尿频症状的患者可以适当憋尿,以增加膀胱容量和排尿间歇时间;


⑥ 有便秘情况:要同时接受便秘治疗。

2.症状严重或出现并发症的:


常见的如尿路感染,尿血情况,一定要及时就医,可通过药物和手术进行治疗。


前列腺增生最常用的外科治疗方案是经尿道前列腺电切术等。

03

你们最害怕的:前列腺癌


前列腺癌多发生在老年男性上,年轻人、中年人也不要觉得和自己无关,50岁以下患前列腺癌的并不是没有。2009年我国前列腺癌发病率为9.92/10万,并且在逐年上升 。


至于为什么会出现前列腺癌,说实话,病因机制现在全世界的专家都没搞懂,只是根据一系列的研究认为跟年龄、遗传、种族、环境、饮食结构、生活习惯等有关。


所以,为了早发现早治疗,我们是建议50 岁以上有下尿路症状的男性常规进行 PSA水平检测和直肠指检,如果有前列腺癌家族史,那么45岁就该做这些检测了!


目前对于前列腺癌的治疗手段也比较多,根据前列腺癌的不同分期有对应的治疗方案,包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗等。

04

前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌之间的关系

1.前列腺炎会导致前列腺增生


是的,根据目前的研究来看,前列腺炎会在一定程度上影响前列腺增生。因为前列腺炎可导致前列腺细胞的损伤,引起慢性炎症反应,导致前列腺组织结构的改变,进而可能让前列腺增生或者增生得更凶。比起没有得前列腺炎而只有单纯的前列腺增生的人比,有前列腺炎+前列腺增生的人,会出现更严重嘞下尿路症状和急性尿潴留。

2.前列腺炎会增加前列腺癌的风险


但也不是100%会发展成前列腺癌。


每回门诊50个前列腺炎的病人,49个都会问:“现在是‘炎’,以后得不得就是‘癌’?”,还有1个病人会直接以为自己的前列腺炎就是癌了!


给大家说清楚,前列腺炎可能会增加前列腺癌的风险,但不一定会导致前列腺癌,不然为啥你周围那么多有前列腺炎的人,也没有得前列腺癌!至于这个“可能”影响有好大,没有哪个人敢给你拍胸口儿给个确定答案,只能说,医学未知的领域还很多,我们需要努力!


3.良性前列腺增生跟前列腺癌没直接关系


目前大多数临床医生认为良性前列腺增生和前列腺癌并没有必然的因果关系,这是因为虽然良性前列腺增生和前列腺癌在症状上有相同的地方,但发病机理、发病部位和发病率都不一样。


良性前列腺增生主要是发生在前列腺移行区,而前列腺癌大多起源于外周区,位置不同。同时良性前列腺增生的主要特征是间质细胞增生,而前列腺癌主要累及上皮细胞。


再说了,有前列腺增生的患者本来也要坚持定期做检查,即使是出现了前列腺癌,也可以及早的发现进行治疗。



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